江苏省作为经济大省和人口大省，医疗资源总体丰富，但同时也面临着人口老龄化规模大、程度的挑战。江苏省政协委员、苏北人民医院呼吸与危重症医学科主任闵凌峰认为，为应对这挑战，江苏应化公立医院与养老机构协作，整优质医疗资源与业照护服务，继续提升医养服务能力，切实提升老年人的生活质量与幸福感。
通过调研，闵凌峰发现，当前晋中家具封边胶厂家，江苏医养结发展存在些堵点难点：缺乏统的政策指和协作平台，医养双作积不。同时，公立医院诊疗服务主要聚焦收急重症患者，遵循医疗质量管理规范；而养老机构盈利模式单，侧重生活照护，致双利益诉求不致、服务标准不统，协作动力不足。此外，医保主要覆盖急病疗和短期住院费用，对于长期照护、康复护理、慢病管理等医养结服务缺乏明确的报销标准和支付渠道，长期护理保险覆盖有限。
“如何让江苏‘苏适养老’的金字招擦得闪亮，让江苏老年人老有所养、老有良医，需要多协同发力。”闵凌峰建议，以构建医养结协作体系为基石，出台《医养结机构协作管理办法》，明确作模式、权责划分及激励措施，对参与的公立医院给予绩考核倾斜和财政补贴，对养老机构提供床位补贴或税收优惠。同时他建议，万能胶生产厂家搭建智慧平台，整医疗、养老及医保资源，建立老年人电子健康档案共享机制，开发远程会诊和智能预警系统，提升应急响应率。鼓励二以上医院与养老机构共建“医养联病房”，社区医疗机构与养老驿站签约，提供巡诊、健康管理和双向转诊服务，构建“养老机构-社区-三医院”分转诊绿通道，实现资源度协作。
在医保支付政策面，闵凌峰建议，建立差异化支付机制。具体而言，建议动医保政策向医养结服务延伸，将符条件的康复护理、慢病管理、长期照护等服务项目纳入医保报销目录。完善长期护理保险制度，加快试点广长期护理保险(长护险)，明确筹资机制与覆盖标准，优先将失能、半失能老年人纳入保障范围。针对医养结机构特点，设计“按人头付费+绩支付”的混模式，对慢病管理、预保健等服务按年度包付费，并根据服务质量、患者满意度等考核结果动态调整支付额度。
人才是“活水”。闵凌峰也提到，建议医学院、职业技术大学等开设“老年医学与照护”交叉学科，定向培养复型人才。动“双师制”教学，由医疗机构和养老机构联授课，加强临床实践与老年照护技能融。对于在职人员，建议建立“医养结人才培训基地”，分层分类开展培训。在职称评审中建议增设“老年医学与照护”向，拓宽职业晋升通道。同时鼓励“医养机构人才互聘”，通过兼职、远程指等式共享业资源。
吕彦霖
扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖
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