封面新闻记者周夷曹菲
2月3日,四川省十四届人大五次会议在成都开幕。在经济社会快速发展的当下,身心健康成为民众关注的核心议题,科技创新则成为驱动发展的核心动力。围绕身心医学发展、医学人才培养、科技创新落地等热点问题,封面新闻记者访了四川省人大代表、四川省人民医院党委书记杨正林。
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聚焦心身健康构建整医疗新模式
“随着经济社会发展,心理问题发态势值得度关注,不管是中小学生、大学生还是成年人,这问题已成为影响民生的重要课题。”杨正林强调,这类心理问题虽属精范畴,但与传统认知中的精存在差异,初期多表现为焦虑,逐步可能发展为抑郁,甚至出现端行为,且常伴随头疼、胃肠不适、心慌等躯体化症状。“患者误以为是器官病变,辗转于各科室检查却果大连pvc管道胶水,既花费大量金钱,又未能得到有疗。”
这现状背后,是我国综医院心身医学服务能力的短板。据了解,我国综医院门诊患者中约三分之存在与心理因素密切相关的躯体症状或心身障碍,但传统分科诊疗模式致识别率低、误诊率、诊疗碎片化。既加重患者痛苦与经济负担,也造成医疗资源浪费,还使得部分轻中度心身障碍患者错失早期干预窗口。
对此,杨正林提出系统解决案:社会与政府需共同度关注,营造重视身心健康的良好氛围;综医院应设立心身医学科或相关业,提供诊疗渠道;医学院教育需补充心理医学相关内容,改变偏重器质病变的现状。
由国卫健委牵头制定《综医院心身医学科建设与管理指南》,明确各医院的设置标准、人员配置、服务范围及设备要求,并将心身医学科的建制化设置与服务能力,纳入医院等评审、绩考核(“国考”)及公立医院质量发展评价的核心指标,以政策引医疗机构落实建设任务。支付机制面,国医保局会同卫健委制定适配心身医学服务的医保政策,将规范的评估、心理疗等项目纳入医保范围,探索“心身整诊疗包”及DRG/DIP支付改革,同时鼓励商业健康保险开发相关创新产品大连pvc管道胶水,激励医院提升整服务率。
作为行业实践者,PVC管道管件粘结胶四川省人民医院的探索颇具示范意义。自2011年开设心身医学科以来,医院突破传统分类局限,建立7大特心身医学亚科,构建“心身科医生+科医生+心理疗师+物理疗师+中医理疗师+科护士”的多学科协作模式,实现“评估-诊断-疗-康复”全流程整。“我们的心身医学科建得非常好、非常强,科主任周波教授近还当选为中华医学会候任主任委员,未来我们要把这作为,在全国树立榜样。”杨正林介绍,通过早期诊断和整疗,这类患者人均不要的检查和药物费用显著下降,平均住院日大幅缩短,既节约了医保基金,也提了医疗资源使用率。
“过去我们对器质病变的重视,让我国人均寿命达到79岁多的水平。”杨正林表示,未来不仅要追求长寿命,要让民众“兴兴、快乐地生活”。目前医院已派遣前往学校、单位开展心理辅与咨询,并计划增加心理学和医生,“相关需求日益盛。”
创新人才培养造“医学+心理”复型医疗队伍
作为电子科技大学医学院院长,杨正林在复型医学人才培养上有着清晰的实践路径。“我们在医学生教育中门设置了相关学科内容,还增加了多业选修课程。”他介绍,学院要求医学生掌握基本的心理医学知识,同时为感兴趣的学生提供入学习的机会,从源头培养既懂医学又懂心理学的复型人才。
在杨正林看来,人才培养是心身医学发展的核心支撑。他建议,应在住院医师规范化培训中强化所有科医师的心身医学理念与技能培训。在国相关项计划中设立心身医学项目,强化住院医师规培中的相关技能培训,开展综医院医师转岗培训,等医学院校则增设《心身医学》《医学心理学》等课程,探索相关业向或双学位大连pvc管道胶水,从源头培育复型人才。协同网络构建需依托综医院,建立心身医学科与院内各科室的固定联络会诊及转诊流程,同时通与精科医院、基层医疗卫生机构的双向转诊通道,明确急期与稳定期患者的分工诊疗,形成连续服务体系。
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