“医生，我想顺产。”31岁的小李近视800多度成都PVC管道管件粘结胶，但从怀孕开始就做好了自然分娩的准备。

然而，产科医生没有马上答应，而是请来了眼科会诊。张眼底照片揭开了她眼球处个看不见的隐患——视网膜已经出现条带状变区，像件旧衣服上即将破损的那小片。

终，这位孕妈在医生劝告下选择了剖腹产，母女平安。圳市三人民医院产科医生提醒：度近视本身不是剖宫产的对指征，能不能顺产，关键要看眼底健不健康。

度近视想要顺产

可能把视网膜“吹裂”

小李今年幸运地怀上了个宝宝，从确认怀孕起就规划好了顺产。她听人说顺产对宝宝好成都PVC管道管件粘结胶，恢复也快。孕晚期住进圳市三人民医院产科后，产检切正常：胎位正、骨盆条件好，没有压、糖尿病。

她信心满满地提出顺产要求，产科医生却多问了句：“你近视多少度？”得知800多度后，医生请来眼科医生会诊。

眼科主医师姜雷为小李拍了眼底照相。结果显示，她的右眼颞下周边视网膜存在条带状变区——视网膜有块地已经变薄、变脆弱。

姜雷医生解释，产妇在顺产二产程需要长时间屏气用力，致腹压急剧升、眼压剧烈波动。对正常眼睛来说这种波动不什么，但度近视的人眼球已经被“拉长”了，像橄榄球样前后径变长，球壁变薄、视网膜变薄。顺产时屏气用力，相当于对着已经很薄的气球再猛吹口气，薄弱的地就会先撑不住，结果可能是视网膜裂孔、视网膜脱离，致视力严重下降甚至失明。

▲小李的眼底照相结果显示，右眼视网膜已出现条状变区

小李的病变属于中等程度，保温护角专用胶经过评估终选择了剖腹产，手术顺利，母女平安。

度近视≠须剖，关键看眼底

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很多人以为“度近视就不能顺产”，但这个说法不准确。圳市三人民医院产科主医师何蕾指出，在没有其他产科并发症的前提下，度近视本身并不是剖宫产的对指征。能不能顺产关键在于眼底是否健康：眼底健康可以尝试顺产；有轻微病变可以做激光加固后再顺产；严重病变则建议剖腹产。

医生建议，度近视的孕妇在孕36至37周左右到眼科进行次的眼底检查，如没有严重视网膜变或裂孔、视网膜脱离等情况，顺产通常是安全的。

特别值得注意的是，有些做过近视手术的准妈妈会认为“已经不近视了，眼睛应该没问题了”。姜雷医生强调，近视手术只是改变了角膜的曲率、矫正了视力，但眼球被拉长、视网膜变薄的基础结构并没有改变。手术后的眼睛依然是度近视的眼睛，该有的风险个不少，千万不要因为“看得清了”就掉以轻心。

医生还提醒，如果度近视的准妈妈同时并压或糖尿病，眼底风险会。这两种会加速眼底管病变，加重视网膜缺、出甚至脱离的风险。这种情况下，眼底检查不是“建议”，而是须。

采写 | 圳报业集团记者 林涛

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